取消药品加成,只会升高住院费用,因为正规医院的药品加成就是百分之十五,药品贵不是在医院加成上,而是掌控在管招标的人和医药代表以及开药的医生身上。也就是医生和临床需要用什么药,药房才会备什么药,而不是进了医保目录什么药医院就需要备什么药,这里的医院指的是公立医院;2、这些被纳入医保的药品是近两年才被新增纳入医保目录的药品,这些药品的价格一般都不便宜,因为便宜及常用的药品一般早就纳入医保目录了。
1、药品加成取消,医院靠什么才能提高收入呢?你怎么看?
医生应该靠自己的诊疗费,会诊费,咨询费,手术费,鉴定费等来提高收入。现在我国普遍存在服务收费特别低,以至于不能覆盖成本导致,很多医生只能靠药品或检查的提成来增加收入,这个还是国家价格制定体制的问题。有一部分医疗资源应该交给市场,用市场来决定,国家应该针对我国的疫苗市场,药品市场,医疗器械,医用耗材等价格提供多元化的方案。
首先,疫苗,医疗耗材,医用器械,药品的定价,不是由医生说了算的,是由国家发改委价格司和,当地省市的医保局,医疗器械采购平台决定的,甚至有些医院都不能决定引进哪个厂家的耗材或药品?都是由政府统一采购。不过医生是直接面对患者,因此导致患者直接把看病贵,吃药贵,的矛盾转嫁到医生头上,其实医生也是受害者。医生也希望合理阳光的收入,
2、取消药品加成,取消耗材加成,能不能降低医药费?
这是个伪命题,拿百姓开玩笑的!取消药品加成,只会升高住院费用,因为正规医院的药品加成就是百分之十五,药品贵不是在医院加成上,而是掌控在管招标的人和医药代表以及开药的医生身上!一个患者真正住院药费不会太高的,比如一个患者住院药费花五万,实际上医院就是加成七千五,现在不让加成了,医院为了生存,提高各项检查费,处置费等等,结果住院费用要远远超过加成的费用!而真正的药品虚高价格被以上的那些人拿走,由百姓和政府买单!更直接影响到了患者的治疗,因为医生会按着提成的比例来给你开药,而不仅仅是按着病情需要,现在的医生如果能完全按着病情需要给患者用药,就算拿点提成也算是有医德的好医生了!体制如此,不同流合污者无法立足!。
3、药品被纳入医保,但医院药房没有,医院不采购,是什么原因?
为什么很多药品被纳入医保,但医院药房却没有?这里首先要明确两个前提,1、这里的医院指的是公立医院;2、这些被纳入医保的药品是近两年才被新增纳入医保目录的药品,这些药品的价格一般都不便宜,因为便宜及常用的药品一般早就纳入医保目录了。这其中原因,药师分析主要有四点因素,一、进入医保目录的药品每年都会新增100-300种,全国纳入医保目录的药品(不含中药饮片)估计2000种上下,但一家医院配备的药品一般不会超过1500种,二级医院西药加中成药只有1000左右,这其中还有很多是非医保药品。
所以,医院配备的医保可报药品只占医保目录药的二分之一到三分之二,并且医院最常用的品种大概只有200种左右。二、医院的药品配备是以医生用药方案需求为导向的,而不是像药店那样以顾客需求为导向,也就是说,医生和临床需要用什么药,药房才会备什么药,而不是进了医保目录什么药医院就需要备什么药。三、医院新进一个药品的程序非常严格复杂,
需要有一定级别和资格的医生先打申请,写清楚申请的理由,并且每年每位医生申请的品种数是有限制的,然后通过一个药事管理委员会集体讨论后才能同意进购这种新药,这个药事会每年只会召开2-4次。四、现在无论是卫健委还是医保局,对医院考核其中都有两个指标,一个叫药占比(即药品金额占业务总收入的比例),一个叫均次费用(患者每次就诊或住院平均花费多少钱),这两个指标如果高了,会影响医院的评审定级,卫健部门会通报批评问责,医保部门则是直接扣钱,
同时,医保还有一个控制医院费用增长的办法,叫总额费用控制,就是一年中规定你这一家医院全年消耗医保费用的总额度上限,超过这个总额就需要你医院负担部分或全部超支费用。另外,公立医院的药品都实行的是零利润,药房卖给患者的药品不但没有利润,还要占用流动资金、消耗人力成本和建筑使用成本,所有这一切,都是医院自己负担盈亏,政府不会承担,所有付出的成本、亏损、被扣的钱都会直接或间接的转嫁的全员职工的薪水收入里。
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