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1,医保总额控制是什么意思

医保总额控制是指针对每个疾病,在申请医保的时候,有各自的一套完善的预算出来的医疗补贴总额。每一个疾病申请医保后,就按统一总额来发放医保补贴!

医保总额控制是什么意思

2,基本包月费是什么意思

您好这是您办理套餐或其他包月服务的费用,您可以凭手机服务密码登陆网上营业厅或掌上营业厅查看具体费用。
基本包月费每月都会相应的扣除,用户享有套餐的相应服务。。。如果你是移动的卡,你可以拨打10086按里面的提示拨打人工台咨询,帮你查询的。

基本包月费是什么意思

3,医保控费压力为何会被一味传导给医生

据报道,浙江省某市肿瘤医院医生陈明红今年2月份又只拿到了1000元的绩效奖金。最近半年来,因他所在的呼吸内科医保经费超标,全科的人都被扣钱,奖金只能按保底金额发放。医生因超过医保基金限额影响收入,此类现象在很多地方可以说屡见不鲜。医保控费从上到下,存在一个压力传导途径,医保部门将控费目标与医院获得的基金份额挂钩,影响到医院的收入,医院为了实现目标,将控费与科室和个人的绩效奖金相关联,将控费压力分解给科室和医生。医生也有办法将控费压力转嫁出去,比如当医保患者住院达到一定的期限后,不管疾病是否治愈,都劝他们出院。或者一到年底,就拒收医保患者。这些现象在部分省市每年都会多次发生,甚至出现“住院15天必须出院”等怪事。对于根据第一诊断付费的“单病种付费”规则,医生同样有应变办法。医生可以无视并发症,不理会第二、第三诊断的疾病,还可以让患者分次住院,或者转到其他科室,将第二、第三诊断当成第一诊断再次住院。医生甚至可以把诊断下得更重,通过一个不太靠谱的诊断抬高限额,等等。所以,假如医生不想因不可控的原因突破限额,最终,风险和压力就会转嫁给患者。患者处于压力传导的最底端,往往只能默默承受。因此,不管设计一个科学的医保付费制度有多难,都不该将压力传导给医生,不该让本就辛苦工作的医生内心流泪。否则,最终受伤的一定是患者。当前,正值医保付费制度改革的关键期,在设计医保付费方式时,有必要重视医疗实践中所遇到的种种怪象。对此,我们建议:首先要避免单一的付费方式,形成更科学的综合付费模式,让按项目、按病种、按人头等多种付费方式之间取长补短。其次,还需对一些具有较多副作用的付费方式进行清理,比如以第一诊断作为基础的“单病种付费”模式,由于直接伤害到医生和患者的利益,应该尽早完善或摒弃。再者,在落实医保控费指标时,尤其要避免将指标层层分解。一些指标用于宏观方面尚可发挥作用,一旦分解成为微观指标,则不仅不具有操作性,而且反而可能产生相反的效果。比如,年度总额控制虽可从宏观上限制医院透支医保基金,但假如医院将总额指标分解给每个科室甚至每位医生、每种疾病,变成科室指标、医生个人指标或病种指标,执行指标就会失去弹性,出现浪费与费用不足并存的现象。最关键的是,在计发医生待遇时,应禁止将医保控费情况与收入挂钩。规定医生薪酬不得与药品、化验等收入挂钩,是为了避免过度诊疗。但是这一做法却从另外一个极端导致医生消极治疗。如果控费情况不与医生的收入挂钩,则可让医生进行正常治疗。至于过度诊疗或其中产生的一些医保浪费的情况,完全可以采用第三方方式加以监督。否则,处于压力低端的患者必受其害。总之,无论如何,处在医保付费末端的医务工作者和患者都不该成为压力的最终承担者。医保付费怎样设计才更科学,不是一个容易回答的问题,但相信结合医务实践,我们终能摸索出一条更合理更公平的途径。

医保控费压力为何会被一味传导给医生

4,Apn是什么意思

APN的英文全称是Access Point Name,中文全称叫接入点,是您在通过手机上网时必须配置的一个参数,它决定了您的手机通过哪种接入方式来访问网络。APN(Access Point Name),即“接入点名称”,是您在通过手机上网时必须配置的一个参数,它决定了您的手机通过哪种接入方式来访问网络,用来标识GPRS的业务种类,目前分为两大类:CMWAP/UNIWAP/3GWAP(通过GPRS访问WAP业务)、CMNET/UNINET/3GNET(除了WAP以外的服务目前都用CMNET,比如连接因特网等)。现在我们涉及到的APN具体有两种,一种是通过手机浏览器上网使用的,另一种是通过客户端软件来登陆服务器。中国联通的2G业务WAP浏览器中使用的APN为“UNIWAP”,3G业务WAP浏览器使用的APN为“3GWAP”;中国联通的2G上公网使用的APN为“UNINET”,3G业务上网卡及上公网使用的APN为“3GNET”。 中国移动上内网的APN为“CMWAP”,上网卡及上公网使用的APN为“CMNET”。 中国电信上内网的APN为“CTWAP”,上网卡及上公网使用的APN为“CTNET”。   好在现在国内销售的手机都已经将APN配置预先做好了,因此您不用为了APN的配置而太担心。根据企业对网络安全的特殊要求,采用了多种安全措施,主要包括:   ?通过一条2M 专线接入运营商GPRS网络,双方互联路由器之间采用私有IP地址进行广域连接,在GGSN与移动公司互联路由器之间采用GRE隧道。   ?为客户分配专用的APN,普通用户不得申请该APN。用于GPRS专网的SIM卡仅开通该专用APN,限制使用其他APN。   ?客户可自建一套RADIUS服务器和DHCP服务器,GGSN向RADIUS服务器提供用户主叫号码,采用主叫号码和用户账号相结合的认证方式;用户通过认证后由DHCP服务器分配企业内部的静态IP地址。   ?端到端加密:移动终端和服务器平台之间采用端到端加密,避免信息在整个传输过程中可能的泄漏。   ?双方采用防火墙进行隔离,并在防火墙上进行IP地址和端口过滤。希望我的回答对您有帮助,祝好!有问题可以追问或者直接联系我。工作顺利,学习进步哦!满意请及时采纳,谢谢。
就是接入点的意思,我们用手机上网的时候,有时要进行选择,如WAP(手机流量) WIFI (无线网) NET WLAN
APN的英文全称是Access Point Name,中文全称叫接入点,是您在通过手机上网时必须配置的一个参数,它决定了您的手机通过哪种接入方式来访问网络。希望我的回答对您有帮助,祝好!有问题可以追问或者直接联系我。工作顺利,学习进步哦!满意请及时采纳,谢谢。
首先找到设置,移动网络里面,有一个接入点名称,点击进入,一般不能上网不能接收彩信的朋友这里面都是空白,别怕,我们新建一个就可以了,按菜单键(ps,别和我说你不知道什么是菜单键) 新建apn然后按照下面的数据设置即可cmnet如00无法保存apn设置或者上网请修改为02cmwap 名称:(随意,自己喜欢)apn:cmwep代理:10.0.0.172端口:80用户名:未设置密码:未设置服务器:未设置彩信代理:10.0.0.172彩信端口:80mcc:460mnc:00(如00无法保存apn设置或者上网请修改为02)身份验证类型:未设置apn类型:default,mms,stream,supl,wap,cmmb,hipriapn协议:ipv4apn 启用/停用:apn已启用承载系统:未指定 保存退出即可。

5,社保报销金额明细都是什么意思

社保报销金额明细都是意思是: 一、养老保险 1.缴费明细 企业缴费基数20%+个人缴费基数8%(2011年郑州平均为2731.58按60%基数缴纳) 2.按月领取: 缴费满15年以上者可到社保局办理退休按月领取退休金 A. 基础养老金= (全省上年度在岗职工月平均工资+本人平均缴费指数工资)÷2×缴费年限×1% B. 个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数 C. 以上两项A+B之和为每月领取额。 本人平均缴费指数工资=上一年度缴纳基数 个人账户储存额=历年个人所缴纳的养老保险+利息 个人账户养老金计发月数如下: 二.失业保险 1 缴费明细 企业缴费基数2%+个人缴费基数1%(2011年郑州平均为2731.58按60%基数缴纳) 2 领取条件 ①非本人意愿终断就业(即公司解除或终止劳动合同)并有求职要求,(须提供用人单位辞退的证明) ②缴纳失业保险金12个月以上 ③公司解除或终止劳动合同后60天之内前来办理 3.失业金领取时间 失业人员在领取失业保险金期间重新就业后再次失业的,缴费时4.间重新计算,其领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但是最长不得超过24个月。失业人员在领取失业保险金期间重新就业后不满一年再次失业的,可以继续申领其前次失业应领取而尚未领取的失业保险金。 (一)累计缴费时间1年以上不满2年的,可以领取3个月失业保险金; (二)累计缴费时间2年以上不满3年的,可以领取6个月失业保险金; (三)累计缴费时间3年以上不满4年的,可以领取9个月失业保险金; (四)累计缴费时间4年以上不满5年的,可以领取12个月失业保险金; (五)累计缴费时间5年以上的,按每满一年增发一个月失业保险金的办法计算,确定增发的月数。领取失业保险金的期限最长不得超过24个月,农民工不得超过12个月. 4.失业金计算方法 (1)累计缴费不满五年的,按最低工资的75%发放;累计缴费五年以上不满十年的,按最低工资的80%发放;累计缴费十年以上的,按最低工资的85%发放。 (2)从领取失业保险金的第十三个月起,累计缴费五年以上不满十七年的,按最低工资的75%发放;累计缴费十七年以上不满二十二年的,按最低工资的80%发放;累计缴费二十二年以上不满二十七年的,按最低工资的85%发放;累计缴费二十七年以上的,按最低工资的90%发放。 (3)农民合同制工人按照当地最低工资的75%发放生活补助金。 三.生育保险 1.缴费明细 企业缴费基数1%(2011年郑州平均为2731.58元 按60%基数缴纳) 2.领取条件 -1、申报条件 (1)参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付 。 (2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。 (3)以上条件须同时具备。 2、申报材料 (1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件) (2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件) (3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件) (4) 《企业职工生育医疗证审领表》 (5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》 (6)企业职工生育医药费报销申请单》 (7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》 (8)《企业职工生育保险外地就医申请表》 (9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; 3.报销方式 生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴+医疗费用: 生育津贴以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金:以上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。 医疗补助金包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费。超出国家规定数额由个人承担 4.男性职工 男性职工按月足额缴纳生育保险可以享受以下待遇 领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。 男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。 注:生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。 女性职工未购买生育保险,其配偶按月足额缴纳保险的,不享受有生育津贴,只享有医疗补助金。 四.工伤保险 1.缴费明细 企业缴费基数0.5%(2011年郑州平均为2731.58元按60%基数缴纳) 2.领取条件 按时足额缴纳工伤保险,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病。 3.工伤待遇 工伤待遇=工伤医疗费+辅助器具配置费+一次性伤残补助金+伤残津贴+生活护理费 其中工伤医疗费和辅助器具配置费按规定标准报销,一次性伤残补助金为评定伤残等级以后确认报销,一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资; 一级到四级享有伤残津贴,不底于本市最低工资标准。标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额; 达不到伤残等级,报销工伤医疗费用及工资 具体工伤待遇请参考工伤社会保险法 5.医疗保险 1.缴费明细 企业缴费基数8% 个人缴费基数2%加个人10元大额医疗互助基金(2011年郑州平均为2731.58元 按60%基数缴纳) 2.领取条件 职工从领取医疗卡当月就可享受基本医疗保险,交满15年后,退休以后也可享受。 3.保险待遇 医疗保险分二个账户, 1. 个人账户,个人账户用于支付门珍,急诊的医疗费用,及定点零售药店购药。 2. 统筹基金, 3. 报销标准 门诊,急珍报销比例为在职员工负担50% 报销比例50% ,退休职工30% 报销比例30%,70岁以上负担20%,报销80%。住院报销比例为:一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。其它部门个人承担。 以上所有资料紧供参考,社会保险政策法规每年七月份调整一次,具体实施方法请参考社会保险法。
本次医保支付的金额是2740.37,自付一是医保范围内的项目中需要个人自付部分的金额(如赔付比例之外的或赔付上限之外的金额),自付二是医保乙类项目自付部分的金额,自费是医保范围外项目的金额。门诊大额累计支付那个金额到了两万,医保就不再赔门诊了。

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