我们先看一下其他意外险的免责条款,并不是意外险都有这条免责。猝死世界卫生组织(WHO)的猝死定义,接下来就得看看猝死是什么原因导致的,如果是疾病导致猝死的话,保险公司不会赔付的,例如投保人突发心脏病去世,这个属于疾病猝死,肯定不赔,投被保险人不是一个人的话,投保人猝死以后如果保单上附加了“豁免保费”功能,可以提起理赔,但是也要看看“豁免”功能里面是否包含猝死,或者是猝死是不是属于保险责任之内。
1、意外险投保人猝死,保险公司该不该赔?
几种情况和你说一下。第一,投被保险人是一个人的话,投保人猝死了以后也就是被保险人猝死了,要提起理赔,但是接下来就得看看猝死是什么原因导致的,如果是疾病导致猝死的话,保险公司不会赔付的,例如投保人突发心脏病去世,这个属于疾病猝死,肯定不赔。第二,投被保险人不是一个人的话,投保人猝死以后如果保单上附加了“豁免保费”功能,可以提起理赔,但是也要看看“豁免”功能里面是否包含猝死,或者是猝死是不是属于保险责任之内,
2、有人说意外险中免责条款都有椎间盘突出这个条款呢,这是为什么?
看了楼上的回答,再次说明了绝大多数从业人员的不专业。我们先看一下其他意外险的免责条款,并不是意外险都有这条免责,再说平安这款意外险,腰椎间盘突出症,我们先看前半句,列了4项症状,也就是说类似的这些属于腰椎间盘突出的症状本身是不保的,因为是疾病导致的并发症或者叫后遗症,不属于意外。再看后半句,由此导致的身故伤残等除外,除外是什么意思,也就是说腰椎间盘突出导致的身故伤残是不在此免责条款中,
可以赔付。我有腰椎间盘突出症状跟我发生意外没有必然联系,免责条款,本身就是除外责任的意思,如果不保这项,为什么再加一个“除外”?参考免责条款第二条:被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外,也就是说无民事行为能力人自杀是可以赔付的。为什么只有这两条加个除外,而其他没有加除外二字,就是因为免责本身就是除外,没必要再加一个除外所以,如果腰椎间盘突出导致的身故伤残如果不保的话,根本就不用加除外二字了,因为已经在除外责任里了,而是应该直接写:腰椎间盘突出导致的身故、伤残,
3、猝死算不算意外?猝死能得到保险公司的理赔吗?
谢谢邀请!猝死不算意外,在很多保险产品中都是属于除外责任,有一些产品也会有猝死责任,但是都是单独罗列的保险责任,具体情况需要看条款才能明确说明。第一、意外死亡意外死亡,指的是非预期的,不是出于故意或者是人为因素的死亡才能称作是意外死亡:一般有灾害死亡,例如洪水、泥石流、火灾等等非人为因素导致的死亡,都属于灾害死亡;意外事故,例如车祸、溺水、生产事故、爆炸等等属于意外事故死亡;其他意外死亡,例如极限运动、煤气中毒等等,
这些死亡原因都是可以有据可查的死亡,而且是飞预期的死亡,都是属于这个类型的,一般在意外险里面都会包含这些责任。主要是看死亡的原因以及本人的动机,第二、猝死世界卫生组织(WHO)的猝死定义:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”所以在好多地方一般把猝死都鉴定为疾病死亡,例如突发心脏病去世,目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死,
第三、保险公司理赔保险公司的理赔一般都是根据条款进行比对之后进行赔付的,意外险的赔付主要是看死亡原因,在很大程度上,猝死都是因为突发疾病死亡的较多,所以在意外险中,猝死都是除外责任。现在有一些公司的产品也会设计到猝死的责任,但是会在条款里面明确列明猝死责任,买保险的时候一定要看清楚条款之后再做选择,因为保险公司什么赔,什么不赔都在条款里面写的很清楚,有时候一些信息业务员也不一定能够掌握到位或者表述清楚。
4、心源性猝死,为何保险拒赔?
保险理赔的依据是保险合同,属于合同条款约定保险责任的才能赔,否则就赔不了,心源性猝死,属于因疾病身故,通常含有身故保障的险种都是可以赔付的,比如大多数重疾险、寿险等。当然,前提是如实告知且正常承保了,为何会拒赔?拒赔通知书上应该都写清楚了,你这什么材料都没提供,那么就只能靠猜了,(1)可能不属于现有保单的保险责任,比如买的是意外险、医疗险或者不含身故责任的重疾险,通常这种情况都是不赔的。
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