CAR-T疗法没有被叫停，被叫停的是另外一家公司的另外一种技术，闹了个乌龙。为何免疫治疗对一些患者不管用呢，免疫治疗是目前治疗癌症效果出色的医治方法，使用前通常会检测PDL1表达、肿瘤突变负荷TMB，其他像CD28分子、乳酸脱氢酶LDH等也用于辅助判断免疫治疗疗效。
1、为什么都在研究非小细胞癌的靶向或者免疫治疗，而没人研究小细胞癌症呢？
小细胞肺癌与非小细胞肺癌不同，生长异常活跃、转移快，另外一个不同就是：到目前为止没有一个靶向药效果很成功。为什么？通俗一点说法，让小细胞肺癌耐以生存的体内通路非常复杂，还乱糟糟的互通八达，很难能堵住一条路就让他死亡，不同于非小细胞肺癌EGFR、ALK等，小细胞缺乏一个很明确的驱动基因。所谓驱动基因就是他生长增殖的关键基因，抑制这个基因肿瘤就会死亡，
2015年欧洲肺癌大会公布的I期临床试验数据中：Rovalpituzumab针对DLL3阳性的小细胞肺癌患者有效率高达45%。非常可惜的是最近他的扩大III临床试验失败了，此外还有免疫药Nivo，虽然因为初期临床试验结果被批准用于二线治疗小细胞，可惜的18年III期临床试验以失败告终。当然也有好消息，就是18年免疫药物atez和多靶点药物安罗替尼在小细胞中取得成功，
2、免疫系统能治疗癌症吗？为什么？
以病人体内提取免疫细胞、培养增多后再回输到患者体内，让免疫细胞同癌细胞作战，理论完美！能实现吗？按这种理论有两种治疗方法，不同点是提取免疫细胞的来源不一样。几年前，大学生魏某患肉瘤，以血液中提取免疫细胞，培养增多后回输，结果无效！最后全国上下声讨一片，也殃及很多无辜，为什么呢？免疫细胞的工种不同，血液中对肿瘤作战的免疫细胞大约只有5%，因此培养的免疫细胞也只有5%对肿瘤有作用，失败就成了大多数！自身的免疫细胞培养回输对人基本上没有害处，有人也说该疗法是“谋财不害命”，这种疗法因为有效率极低在国外叫停后、在国内还用，魏某事件也就爆炸了。
那么这种理论的治疗方法真的就不行吗？血液中各种各样、性质不同的免疫细胞，那么肿瘤组织中同肿瘤作战的免疫细胞是不是要多一些呢？确实如此，以肿瘤组织中提取免疫细胞（T细胞），体外培养数亿后回输病人体内！目前该疗法已取得一些成功，还在继续研究中！免疫治疗方法多种多样，大概都是让自身的免疫细胞同癌细胞战斗，就好像树上的虫子让我们去捉、难度不小，让鸟去捉就要好很多！免疫治疗或许是最理想的癌症治疗方法！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！，
3、CAR-T免疫疗法被叫停了吗？
CAR-T免疫疗法被叫停了吗？CAR-T疗法没有被叫停，被叫停的是另外一家公司的另外一种技术，闹了个乌龙。被叫停的是一家来自法国的生物公司，叫做Cellectis，而不是FDA（美国食品药品监督管理局）批准的美国诺华公司的CAR-T疗法，即Kymriah；并且被叫停的CAR-T疗法同被批准的CAR-T疗法并不相同，Kymriah是利用病人自己的T细胞，通过改造武装起来，再回输体内精确制导地杀伤癌细胞，而被叫停的是UCAR-T疗法，这是一种使用通用T细胞制作CAR-T治疗不同病人技术，而不是使用患者自身T细胞治疗自己的传统CAR-T技术，
4、免疫治疗对一些患者不管用是怎么回事？
免疫治疗这几年发展得如火如荼，除了进口品种增多，国产的PD1/PDL1抑制剂也越来越多的用于临床。针对PD1/PDL1的免疫检查点抑制剂实际上是一种释放免疫反应分子制动器的药物，由于癌细胞经常使用这种“免疫刹车”来逃避免疫T细胞的攻击，而PD1就是一种分子制动器，通过抑制这种“刹车”信号，重新激活T细胞对肿瘤的免疫应答，使癌细胞能够被T淋巴细胞所识别并杀灭。
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