在内地,《保险法》有明确规定,保单生效2年后,保险公司不得解除合同;在香港,保险公司对于投保人的欺诈或未如实告知,可进行无限期追溯,啥意思,抓到一丁点没老实说的,最终都要拒赔。本着最高诚信原则,在香港买保险是你说的,保险公司都信,香港保险不是你的梦中情人像上述的拒赔案例也不是第一次,很早之前保险公司发现内地投保人在1990-1993年有过静脉注射案例(就是挂了个水,打点滴==)未向保险公司进行告知,而拒绝在2012年理赔其肺癌申请的。
1、香港保险的弊端是什么?有没有组团去香港的?
香港保险前一阵子很火,很多人也问过小司,香港保险值不值得买?今天我就直接了当的告诉大家结论:香港保险,尤其是健康类的保险,可能根本就不适合我们内地投保人!01白血病患儿,香港保险公司拒赔了为什么这么说?我们先从一个香港保险拒保的案例来看,就非常清楚了。(注:孩子第一次住院,L先生在监狱中服刑,监护人为孩子母亲)这家港险公司的拒赔理由也非常的简单粗暴:“曾經住院,投保時有未如實告知項”这个“曾经住院”的证据,居然是来自患儿的首次住院病历:幼儿急诊、继发性血小板减少症、轻度贫血,
作为老客户,L先生当然是无法接受这个结果,所以立刻进行申诉,但是并没有结果。于是L先生无奈之下,在著名的海港城(香港各家保险公司聚集地),拉出横幅抗议,申诉的方式有很多,为什么L先生选择了拉横幅,主要因为三点:①制造舆论压力。吸引媒体关注,变相需求援助;②香港律师费高,诉讼程序多时间长,按小时收费,赢了官司,获赔的钱基本不够律师费,哪儿来的钱治病;③香港救济组织的理赔纠纷解决率低。
香港的“保险索偿投诉局”是免费的,有官网,但只管100万港币以内的理赔纠纷,处理时间平均半年,从结果看,2016年的374宗已经审结的案件中,只有7宗是投保人获得支持,成功率只有2%。这些因素都导致了L先生耗不起,只能拉横幅,02别以为就咱们说话笼统,香港同胞更含糊要绝对注意到的是,香港保险的健康告知环节,和内地的非常不同,香港的宽泛到就像“和你谈人生”,比如他们会问:“任何胸部及呼吸道問題”“其他血液及血管疾病、其他任何贅生物”“在過去五年內,你曾否遭遇意外或疾病,而沒有在上述提及?”等等,这些询问把既往所有异常都包括进来了,属于“无限告知”。
那我们来看看内地的一些重疾险的健康告知,拿弘康人寿的哆啦A保重疾险健康告知来说:123健康告知的细节可以说是细致入微,面面俱到,虽然你可能根本就不懂每个病是怎么回事,但是至少给了你一个百度的机会,但是像香港保险,跟质问你的人生一样来问你的健康告知,谁能分得清“任何胸部及呼吸道問題”究竟是什么样的问题?那我们反过来看,这种情况,内地保险赔不赔?一个字,不应该拒赔!原因有四:①L先生是老客户,几次医疗险的赔付,已经检验了双方之间的信任,不存在骗保一说;②第一次住院,医生诊断结果是感冒,症状是急性上呼吸道感染,其他诊断:幼儿急疹、继发性血小板减少症、轻度贫血。
检查结果中显示有“单核细胞增多”,而后续检查证明已经恢复正常,而且这种症状,感冒也会引发;③保险公司在拒赔之前,已经成功的为患儿理赔过5次住院费用,而且第一次理赔资料中已经显示是这个孩子的“第2次”住院,视同保险公司知情;④第一次住院期间,L先生身在狱中,监护人是孩子母亲,所以投保人不可能知情,任何一条放在内地,保险公司拒赔的理由都是0,但是香港的法律和内地不同,最后的理赔结果也大相径庭。
所以去香港买保险之前,还得学习透香港的法律、各种医疗知识等等,以及基本的粤语和繁体字,03香港保险不是你的梦中情人像上述的拒赔案例也不是第一次,很早之前保险公司发现内地投保人在1990-1993年有过静脉注射案例(就是挂了个水,打点滴==)未向保险公司进行告知,而拒绝在2012年理赔其肺癌申请的。所以,在香港,你以为只是你以为,保险公司认定的才是最终结果,
而且香港保险,不能说是劣势,更多的是不适合,它可能专门为香港的人文社会环境设计的产品,到了内地投保人身上就行不通了。香港保险为什么不适合内地投保人原因有五个:第一,性价比不高,香港医疗保险和内地相比,无论是普通的医疗还是高端的医疗,价格优势不明显;香港的意外险很不划算,保额低价格高,性价比和内地相比差距比较大,意外险内地已经很便宜了。
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