商业保险报销需要什么材料,商业住院医疗保险报销需要提交的资料有哪些
来源:整理 编辑:金融知识 2023-06-30 06:19:43
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1,商业住院医疗保险报销需要提交的资料有哪些
1、保险单;
2、申请人法定身份证明;
3、由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;
4、当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;
5、若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
6、保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
另外,有了总费用清单,不必再提供日费用清单
2,买商业险需要什么材料
商业保险报销主要是指对实际产生的医疗费用按条款约定进行理算赔付。 商业保险报销您首先需要准备必备的材料,一般来说,商业医疗保险报销您需要准备的材料有: 1.保单凭证; 2.理赔申请书; 3.事故者身份证明; 4.受益人身份证明、与被保险人的关系证明; 5.病历; 6.出院小结; 7.医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方); 8.医疗费用收据复印件; 9.疾病诊断书; 10.存折首页复印件(如选择银行转帐); 11.法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告)。 不同类型的保险事故所需要准备的材料不同,最好根据保险公司的提示进行合理准备,以便于理赔更顺畅。 商业保险报销的流程: 1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。 2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。 3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。 4.若商业保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
3,商业医疗保险报销需要什么证件
保单,理赔申请书,受益人账号和身份证件,费用单据发票,社保报销后的分割单, 出院小结,诊疗病例。医保分很多种,有职工医保、居民医保等等,不同的医保种类,对应的医保报销手续是不一样的。 医疗保险理赔需要的证件和资料: (一)居民医保本地定点医院报销方法 1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。 超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。 2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。 3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。 (二)转诊转院报销方法 1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。 2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:(1)转院审批表;(2)完整的住院病历复印件(盖章);(3)发票原件(盖章);(4)汇总清单(盖章);(5)医疗保险证。 (三)异地安置报销方法 1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。 2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:(1)完整的住院病历复印件(盖章);(2)发票原件(盖章);(3)汇总清单(盖章);(4)医疗保险手册;(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。 (四)出差、探亲报销方法 1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。 2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。 (1)参保人员的单位(村、居委会)证明; (2)出差地或探亲方的居住证明; (3)本次住院的医疗费票据; (4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章); (5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱; (6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章); (7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。 (五)社区门诊医疗费报销方法 参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。你是什么情况需要办理理赔你没说清楚。我也不好具体给你回答。我就按照商业保险中意外保险理赔所需材料给你说说吧。 1,保单 2,理赔申请书 3,身份证明 4,门急诊病历 5,出院小结 6,医疗费用收据原件 7,费用清单 8,医保结算清单 9,诊断证明 10,意外事故证明 (如不是因为意外造成的医疗费用就不需要意外事故证明) 11,活期存折复印件 如果还有需要详细了解的请继续追问您好,看是因为什么原因住院,是意外还是疾病,需要的资料不一样,还有有没有社保的报销。如果需要联系您的保险代理人,首先医院的诊断证明,住院清单,药费发票,总清单,出院证,每日清单,身份证,银行卡等大概有这些。1、个险住院医疗所需材料:1、理赔申请书2、授权委托书3、被保险人身份证明(身份证、户口本,结婚证,出生证等等)4、银行存折5、医院诊断证明书6、出院小结7、收据、发票原件8、若已有其他机构报销,还需提供分割单,收据、发票提供复印件注意所有材料字迹清晰,盖章清晰可见
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