1,城镇医疗保险都保什么呀

城镇医保报销范围: 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留院观察并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;符合规定的其他费用。
住院费用和门诊医疗费用。住院每次出院时结,门诊累计一个自然年结。

城镇医疗保险都保什么呀

2,城镇医疗保险的内容是什么参加了医保后我妻子生完孩子医药费

城镇社保一般包括养老,医疗,工伤,生育,失业。具体你要问清楚你所说的医保是单独医疗保险还是综合性的保险,是不是包括生育保险。除此之外,要想获得生育医疗报销和生育津贴要俱备以下几个条件。 1、你妻子本人参加生育保险连续6个月以上(即到你妻子生小孩时,已经交了6个月); 2、生育要在定点医疗机构生育; 3、生育之后,凭出生证明,生殖健康服务证,出院小结,发票,用药清单,身份证等资料到生育保险所在地申报中心,申请报销。

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3,城镇职工基本医疗保

1.不是你那样理解的有单位的,无论农户还是城镇户口,都可以交城镇职工医保没有单位的,以个人名义自己交,农户只能参加新农合,城镇户口可以选择参加城镇居民医保或者城镇职工医保2.你老爸是城镇户口就可以自己交职工医保了,这个才是计算时间的,将来有退休待遇的,居民医保跟新农合类似,交1年保1年,没有退休待遇的说法如果是农户,以个人名义只能交新农合
职工住院发生的诊疗项目费用,属于基本医疗保险支付部分费用的,个人先 自付20%,余下部分按基本医疗保险有关规定支付。 职工使用"甲类目录"药品所发生的医疗费用,属于基本医疗保险支付部分费 用的,个人先自付20%,余下部分按基本医疗保险有关规定支付。 职工使用"甲类目录"药品所发生的医疗费用,按基本医疗保险规定支付。使 用"乙类目录"药品所发生的医疗费用,先由职工自付一定比例后,余下部分 按基本医疗保险规定支付(个人自付的具体比例另行制定)。 ac卡还没发下来。。只有医疗手册和保险手册。这些都不要紧,只要你的家属 ,或者你本人,到医保中心去打个招呼,或者催一下,问题就解决了。
你的理解有误。1、农村户籍可以买农村合作医疗保险,农村户籍通过单位可以参保城镇职工医疗保险,不通过单位不可以。2、城镇居民医疗保险,是为未能参保城镇职工医疗保险的城镇户籍人准备的,农村户籍不能买。城镇户籍在2和3中,只能参加一项。
农村户口可以参保农村医疗保险或城镇职工医疗保险(单位方式参保),但不能参保居民医保。而城镇户口可以参保城镇居民/职工医保,但不能参保农村合作医疗保险。职工医保交纳费用相对比较高,所以其报销比例就会明显高出其它两种医疗保险。对于农村户口,最好以农村医保为主,有条件参保职工医保是不错的。不过需要注意的是:对于以上3种医疗保险,均可以称作社保,其实社保是一个很广的概念,不能单纯的讲,社保就是单位交纳的那种方式。

城镇职工基本医疗保

4,医疗保险都保什么内容

医疗保险是医疗费用保险的简称,指提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助,对于因患一般性疾病而支付的小额医疗费用,可以视为日常生活开支,医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用,医院杂费、手术费用、各种检查费用等。各种不同的健康险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项之组合。 医疗保险只对因疾病引起的伤残负责给付,所以应该对医疗保险中的“疾病”含义有清晰了解。首先,疾病须是由非先天原因所引起。有些先天就存于体内的疾病,比如先天性心脏病,则不属于医疗保险范围。其次,疾病须是人身体内部原因所致。某些最初诱因来自外部的疾病,如传染病或流行性感冒等,因为外来诱因侵入体内后使疾病的形成需要一定的时间,所以应被视为内部原因所引起。第三,疾病须是偶然性原因造成。人生以健康为常态,疾病的发生必须由于偶然的原因,并且可以用药物、手术等手段治疗。换言之,须有病因,还能治疗。年老衰弱等自然现象,人虽然呈现出病态,可以通过打针、吃药来维持健康,但因没有病因,所以不属于疾病。下面将介绍的是几种常见的医疗保险,即普通医疗保险、住院保险、手术保险和特种疾病保险、住院津贴保险、综合医疗保险。 1.普通医疗保险 普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。 2.住院保险 由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。 3.手术保险 这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。 4.综合医疗保险 综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。 5.特种疾病保险 某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,把约定的几种重大疾病一一列举,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后,被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。

5,城镇居民基本医疗保险的内容是什么

第十五条 城镇居民基本医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗。  第十六条 城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围及住院病种目录暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行,可视实际情况适时修订。适当提高对采取中医药治疗参保居民的统筹基金支付比例,适当增加适宜少年儿童诊疗的药品、诊疗项目和服务设施。具体办法按照国家和省相关规定由市劳动和社会保障行政部门另行制定。  第十七条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理,参保城镇居民符合规定需住院治疗的,可就近选择西安市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制,但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。  第十八条 参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。  (一)起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为: 社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。  (二)年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民3.5万元、少年儿童4万元(参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可予适当提高)。  (三)起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构,按照以下比例支付:  1.城镇非从业居民  社区卫生服务机构,统筹基金支付70%,个人承担30%;  一级医院,统筹基金支付60%,个人承担40%;  二级医院,统筹基金支付50%,个人承担50%;  三级医院,统筹基金支付40%,个人承担60%。  2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。  (四)门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。  门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。  (五)城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险或医疗救助等方式解决。  (六)城镇居民基本医疗保险基金结余率不超过15%,风险储备金不低于15%。  第十九条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用:  (一)未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;  (二)自杀、自残的(精神病除外);  (三)打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;  (四)交通事故、意外伤害、医疗事故等;  (五)因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;  (六)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;  (七)国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。  第二十条 因病情需要转院或赴外地治疗的,其转诊条件、转诊程序、转诊要求及费用审核报销办法按《西安市城镇职工基本医疗保险就医转诊暂行规定》执行。  第二十一条 参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入基本医疗保险基金支付范围。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。  第二十二条 城镇居民基本医疗保险待遇标准,根据我市经济发展和物价水平变化情况,按照收支平衡、待遇逐步提高的原则,由市劳动和社会保障行政部门适时进行调整。

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