公立医院改革是什么,公立医院还是不是公立医院

改革者们开始了公立医院取消“编制“的改革行动。比如一个外科，应配备手术医师、麻醉师、护士等等，并且标明是什么外科，我们这里从2017年开始，新录用的医护人就已经取消了事业编制，应该说这是全国公立医院改革的统一要求，你们那里可能还未推进到这一步而已。

1、你如何看待公立医院薪酬改革？

早该改革了，只是根本落实不到实处，依然拿那么点钱，医生付出的很多，收入却不成比例，本科硕士规培耗费大量时间精力金钱，回头一看人家高中同学别的专业的都已成中层，自己30岁了才刚工作，人家房子都不止一套了，自己还买不起一套房子，到了该结婚的年龄，还要啃老，卫计委看看医生的工作强度和状态，哪个不是硬撑着，身体透支，长期熬夜，节假日白班夜班，无年假，大家都看得到，竟然还有人说风凉话，对医生各种污蔑不理解，哪个行业都有个别不好的人，跟职业无关，不要以偏概全，全部否定或全部赞扬，医生有好有坏，老师也有好有坏，农民为了生计也有好有坏，没有必要互相喷，在你生病时是医生在为你操心，加班加点为你治疗，而你交进医院的钱并不是进了为你治疗的医生的口袋，药价和费用是国家定的，不是医生定的，这个看病贵，医生不背锅，钱也不是交给了一线的医生，所以不用感恩，但求理解，每个行业有每个行业的辛酸。

2、公立医院取消编制后，公立医院还是不是公立医院？

时下关于“编制“问题，有许多混乱和不确切的理解，甚至反映在制度层面，认为只有有了“编制“才是正式人员，可以享受“体制内“的种种工资福利待遇，而沒有“编制“的就成为“编外人员“，可以召之即来，挥之即去，其工资待遇可以任意苛刻，“编制“成了“有价证券“，武汉新冠疫情告捷后回原单位的护士们索要“编制“，就是典型。

所以改革者们开始了公立医院取消“编制“的改革行动，笔者对于改革因为浅陋而不敢妄议。不过笔者认为，“编制“是不应取消的，就医院来说，不管公立私立，“编制“表明了一家医院具有那些科室，是治疗哪些疾病的，各科室又有哪些医护人员的配制，患者就是通过了解这些才来治疗的。患者如果不明白医院的编排配制，明明是车祸致伤而奔向一家专治妇科病的医院，是不是跑错了医院？因此，公立医院取消“编制“，应当是取消“编制“的“有价证券“这一不合理的制度设计，原有的编制是不能取消的，

比如一个外科，应配备手术医师、麻醉师、护士等等，并且标明是什么外科。如果把取消编制理解为不管什么科的医师可以杂处一室，可以随意召来挥去，没有一定的专业要求和多少人员，岂不要乱套么？乱套之后，医院将不成其为医院，还谈什么公立私立，所以改革的要义在于取消“编制“附带的“有价证券“部分，而不是随心所欲的无序流动，医院需要不需要什么样的医护人员，还是要按需求和规矩来办理。

3、听说护士编制要取消，以后都是合同工，是真的吗？

本人在卫健委分管政工，我可以毫不含糊地告诉你，你听说的一点不假，我们这里从2017年开始，新录用的医护人就已经取消了事业编制，应该说这是全国公立医院改革的统一要求，你们那里可能还未推进到这一步而已。国家的医改要求有很多项，包括实行药品零差率销售、建立分级诊疗制度和现代医院管理制度等等，其中，在人事编制管理方面，作出了如下规定：1.取消公立医院的行政级别。

从院长到中层管理人员，不再享受过去由医院规格确定的局级、处级、科级或副科级的政治待遇，2.新招录的人员不再拥有事业编制。改革之后，公立医院采用人员总量控制下的备案制，新招录人员的编制自然变成了“备案制”，3.原有的事业编制只减不增。随着原来拥有事业编制医护人员的退休，按照退一减一的原则，由编办逐步收回医院原有的事业编制，

4.给了公立医院更多的用人自主权。只要在编办核定的总量控制范围内，招多少人，招什么专业以及如何组织招聘，公立医院可以自己说了算，5.建立公立医院绩效工资制度，医院可按照分配向重点岗位、一线岗位倾斜的原则，制定考核办法，适当拉开收入分配档次，可见，取消新招录人员事业编制是医改的内容之一。不过从目前的情况看，尽管新招录的医护人员身份变成了“备案制”，但工资发放以及各项保费的缴纳，仍然是执行事业单位的标准，依我看不过是换汤不换药而已。

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